Clasificación de las Heridas por el tipo de objeto

HERIDAS PUNZANTES

CORTANTES

CONTUSAS

ESCORIACIONES O ABRASIONES

• Continuando con TIPS DE LA CICATRIZACION
  
  FACTORES QUE RETRASAN EL PROCESO DE CICATRIZACION.
  
• Hematoma en la herida
  • Consiste en el acùmulo de sangre y coágulos a nivel de la herida.
  • Constituye la complicación mas frecuente que nos retrasa el proceso de cicatrización.
  • Suele deberse a una Hemostasia imperfecta.
  • Podemos observar Elevación de los bordes de la herida, cambios de color de la piel, enrojecimiento o color violáceo y a veces salida de secreción serohemàtica ò hemàtica por los bordes de la herida.
  • Tratamiento: consiste en la extracción de la sangre y coágulos acumulados esto es suficiente si son solo coágulos y no hay sangramiento activo, pero se requiere la ligadura de los vasos sangrantes en caso de ser un sangramiento activo y nuevo cierre de la herida. Los hematomas pequeños pueden reabsorberse.
  
  
• Celulitis
  • Es la Infección del piel y subcutáneo. Producida por estreptococos o estafilococos
  • Se aprecian signos de flogosis: dolor, calor, rubor y dolor de la zona comprometida.. Puede acompañarse de fiebre en los casos severos.
  • Generalmente se inicia a partir de un sitio con solución de continuidad de la piel como una herida, ùlcera, etc. .
  • Debe tratarse con antibióticos adecuados.
  • Si no es tratada correctamente puede evolucionar hacia sepsis o hacia una infección extensa localizada.

• TIPS DE CICATRIZACIÓN.

FACTORES QUE RETRASAN LA CICATRIZACIÓN.
SEROMA:
Se caracteriza por el deposito de líquido claro, de aspecto seroso en la herida Generalmente se presenta después de operaciones en las cuales se separan colgajos de piel quedando espacios muertos, los cuales se rellenan con este líquido característico.
También se produce cuando se cortan conductos linfáticos, como en la mastectomía radical y cuando existe un gran panículo adiposo, donde la grasa se licúa y contribuye a la formación del mismo.

El seroma retarda el proceso de cicatrización y contribuye a la presencia de infecciones en la cicatriz operatoria.

Prevención:
Para prevenir su formación utilizamos drenajes quirúrgicos, por ej. en personas obesas o cuando se realizan intervenciones como mastectomías,
Se recomienda el uso de vendajes compresivos o de fajas postoperatorias para eliminar los espacios muertos en los tejidos.
Si el seroma persiste, debemos drenarlo para evitar la sobreinfección del mismo.

DIFERENCIAS CLINICAS ENTRE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA Y TROMBOFLEBITIS SUPERFICIAL

Trombosis venosa profunda


•se caracteriza por:
•Dolor en pantorrilla o muslo, que aumenta al caminar
•Edema en la extremidad afectada
•Aparición de un cordón indurado.
•Dilatación del sistema venoso superficial.
•Puede aparecer febrícula y taquicardia


Tromboflebitis superficial


•afecta más a personas mayores, portadoras de várices.
•Dolor local.
•Aumento de la temperatura localizada en el trayecto de la vena afectada, adquiriendo este además, un tono rojo – violáceo.
•Generalmente la pierna afectada no se encuentra hinchada

Ultrasonido Doppler
•mediante esta técnica podemos ubicar con exactitud la localización de la trombosis y la gravedad de la afectación. Es una prueba nada agresiva y muy eficaz.